脑卒中相关性肺炎的危险因素
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摘要
目的 探讨急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、危险因素及病原学特点.方法 回顾性分析642例急性脑卒中患者病历资料,并分为SAP组和非SAP组,用单因素分析和多因素logistic回归分析SAP的相关危险因素,统计SAP患者的病原菌分布特点.结果 642例急性脑卒中患者SAP的发生率为13.2％,其中71.8％为早发性肺炎；脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血患者SAP发生率分别为10.9％、19.4％、29.4％(P均＜0.01)；前循环、后循环、前+后循环脑卒中的SAP发生率分别为8.3％、22.3％、24.6％(P均＜0.01)；SAP患者的死亡率为31.7％.年龄≥65岁、糖尿病、吸烟史、吞咽障碍、低蛋白血症、预防性应用抗生素、脱水剂、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂、鼻饲治疗为SAP的危险因素.其中,有吸烟史及鼻饲治疗的患者,早发性肺炎的发生率较高(P＜0.01).有低蛋白血症及预防性应用抗生素治疗的患者,晚发性肺炎的发生率更高(P＜0.01).培养出菌株65例,革兰阴性菌67.7％,主要是肺炎克雷伯杆菌；革兰阳性菌26.2％,主要是金黄色葡萄球菌；真菌6.2％,主要是白色假丝酵母菌.结论 SAP多发生在入院72 h内,以革兰阴性菌为主要致病菌；SAP增加患者死亡率；不同卒中类型和部位的SAP发生率不同；早发性肺炎和晚发性肺炎的危险因素不同.
关键词
卒中相关性肺炎;危险因素;死亡率;病原;发病率
基本信息
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所属机构:推拿科门诊
归属医师:
刊名:山东大学学报（医学版）
年，卷(期):2012年50卷7期
DOI：10.6040/j.issn.1671-7554.2012.07.013
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