莎尔福联合有益菌种对UC的效应及其机制
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摘要
目的：比较单用莎尔福与有益菌种联合莎尔福治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的疗效,探讨其效应机制,为临床治疗UC提供科学用药依据.方法：将2010-09/2012-09于山东大学附属省立医院治疗UC的84例患者,采用随机分组法分为莎尔福组和联合用药组（n=42例）,分别接受莎尔福与双歧三联活菌联合莎尔福的治疗方法.观察治疗期间两组的临床症状,采用Sutherland法分析两组患者的疾病活动指数,并比较两组的治疗总有效率和治疗前后的肠镜、病理组织学的分级变化.采用ELISA试剂盒（酶联免疫吸附剂测定法）测定患者血清中肿瘤细胞坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-8（interleukin-8,IL-8）及白介素-10（interleukin-10,IL-10）的水平,比较治疗前后炎症反应情况.结果：由Sutherland疾病活动指数总积分知,联合用药组（从5.36±1.01降至1.85±1.40）与莎尔福组（从5.42±1.53降至3.60±1.22）相比,下降幅度具有显著性差异（t=2.093,P=0.043）.患者的治疗总有效率,联合用药组（92.8%）与莎尔福组（76.2%）相比,具有显著差异（P〈0.05）.经过治疗后,两组患者的TNF-α、IL-8水平均有所降低,联合用药组患者明显低于莎尔福组（P〈0.05）;而IL-10的水平均有所升高,联合用药组显著高于莎尔福组（P〈0.05）.结论：莎尔福与双歧三联活菌联合莎尔福对UC均有一定的治疗效应.联合有益菌种可以明显改善患者临床症状,提高治疗效果.其治疗作用机制可能与其显著减少炎症反应发生,提高免疫力减少复发有关.本研究虽没有更进一步的理论支持,但可为临床科学用药提供相关依据.
关键词
莎尔福;有益菌种;溃疡性结肠炎;炎症反应;联合用药
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