严重脓毒症患儿血小板减少原因及处理对策
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摘要
目的 结合血常规、凝血功能及骨髓细胞学检查,探讨严重脓毒症患儿PLT减少的原因及临床处理措施.方法 选取严重脓毒症患儿72例,根据预后分为存活组和死亡组,对2组患儿的PLT计数与预后关系进行分析；分析PLT减少患儿入院时脏器累及情况；结合凝血功能监测与骨髓细胞学检查分析PLT减少的原因及其处理对策.结果 死亡组入院当天及入院后7dPLT计数与存活组相比有统计学差异.PLT＜ 80×109 L-1 29例患儿入院时受累器官数目≥3个19例(65.5％),死亡8例(27.6％)；而PLT＜ 50×109 L-1 13例中受累器官数目≥3个10例(76.9％),死亡6例(46.2％).14例死亡患儿中因PLT重度减低/DIC致重要脏器出血死亡6例(42.9％).29例PLT减少患儿中,20例(69.0％)伴有凝血功能异常,9例(31.0％)伴骨髓巨核系成熟障碍.13例PLT ＜50×109 L-1患儿中给予积极处理11例(84.6％),死亡4例(36.4％)；未能积极处理2例(15.4％),全部死亡.结论 PLT持续进行性下降提示预后差；针对PLT减少病因积极处理可显著改善预后.
关键词
严重脓毒症;血小板减少;弥散性血管内凝血
基本信息
