山东省卫生信息化建设现状与发展对策研究
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摘要
深化医药卫生体制改革工作开展以来,全国各地进一步加快了卫生信息化建设的步伐,信息化促进医改的作用逐步显现。山东省在卫生信息化建设方面也取得了显著的进步,按照卫生部制定的标准和规范,围绕深化医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则,以医院管理和临床医疗服务为重点的医院信息化建设取得重要进展；以提高基层医疗机构医疗卫生服务能力、基本公共卫生项目服务能力和应急事件决策管理水平为主要目标的多级医疗卫生服务信息化建设取得长足进步；以居民电子健康档案、中西医电子病历为基础、居民健康卡“医卡通”的区域卫生信息化建设取得有益经验、以省药品集中采购平台的为重点的基本药物采购、供应、监管建立了有效机制。医改惠民、医改为民、医改便民的效果已经体现。长期以来,卫生信息化建设缺乏顶层设计与规划,标准和规范应用滞后,导致信息系统不能互联互通,信息资源共享程度较低；居民电子健康档案和电子数据资源库建设迟缓,难以适应当前深化医药卫生体制改革的需要,不能有效满足人民群众的健康保障需求。同时,卫生信息化管理和专业人才缺乏,卫生信息化对卫生事业改革发展的技术支撑作用和推动作用难以得到充分发挥。本文重点从研究山东省卫生信息化建设现状入手,在深化医药卫生体制改革的大背景下,提出卫生信息化发展对策,即：通过卫生信息化创新卫生事业发展模式,在实现方式上力求形成一条可行的信息建设路线,最终解决“看病难、看病贵”问题。信息化是信息化社会的新型生产力,是促进卫生事业改革发展的有力支持和基础保障,也是医药卫生体制改革密切相关的重要内容之一。本文重点阐述了加强卫生信息化建设的背景、目的和实现方式,深入地分析了卫生信息化当前存在的“纵向强、横向弱”、“规划差、标准弱”、“东部强、西部弱”、“上头强、基层弱”等现象,从国家政策、个体需求、机构需要和建设规模等角度剖析了当前面临问题、挑战以及困难和因素,从创新卫生事业发展模式、促进卫生服务资源合理配置、加强信息共享和业务协同、缓解公众健康供需矛盾等方面对加强卫生信息化建设进行了可行性分析,通过研究提出了卫生信息化建设的重点内容,确立了建立省级平台(即山东省卫生信息资源综合平台,或称省级区域卫生信息平台)、实现省、市、县三级应用的区域卫生信息化的基本框架,同时提出了基于省级平台的重点项目建设任务,概述了居民健康档案资源库、电子病历资源库、新农合综合管理、基本药物供应配备使用与监管、远程医学、居民健康卡、基层医疗卫生机构等信息系统以及标准规范和安全体系等建设规划、系统目标、基本功能和实现方法。分析提出了依托省级平台建立面向卫生行政管理、面向医疗机构业务和面向社会公众服务的体系架构,强调了基于卫生专网和互联网的应用体系。云计算技术是本文关于省级平台建设的重要实现手段,通过“云计算”技术和“云计算”应用模式,可以强化各卫生业务信息系统整合,实现全省卫生行业信息网络的互联和共享,构建完成以省级平台为支撑的全省区域卫生信息化基本框架。在建设内容上,重点规范从面向单一卫生业务管理向综合管理和提供信息服务相结合的方向转变,突出服务功能,优化业务流程,规范医疗卫生服务与管理。在实现路径上,逐步实现从追求单个系统规模向促进多系统资源整合转变,加强标准化、规范化以及信息共享化建设,避免应用系统的重复开发建设和数据的重复采集,强化数据仓库机制,形成省、市、县三级区域卫生信息资源综合管理与应用体系,支持公共卫生、医疗服务、新农合、国家基本药物制度等工作,基本实现区域卫生信息化目标。利用信息化手段创新管理模式、业务模式和服务模式,已成卫生信息化重点建设任务,也是卫生信息化促进卫生事业发展的有效对策。因此,针对医改以来的新需求和新环境,结合山东东省卫生信息化建设现状、内容、任务和实现方法,本文提出了政府主导,社会参与,统筹规划,顶层设计,分期实现云计算应用模式和建立项目管理体系的建议,这对于进一步重新研究评估和发挥卫生信息化的作用具有重要的现实意义和深远的历史意义。
关键词
卫生信息系统*；信息服务*；云计算*；卫生保健改革*；卫生*；电子健康记录；卫生服务；健康智能卡；药物, 必备
分类号
R-058;R197.324;R197.1;
基本信息
