山东省二级和三级综合医院ICU护士腹内压监测管理及认知现状调查
作者
陈凤致; 张继承; 刘备备; 邰子健; 王启; 刘红丽; 白雪
作者单位
山东第一医科大学附属省立医院重症医学科,山东济南 250021
摘要
目的 调查山东省二级和三级综合医院重症监护病房(ICU)护士的腹内压(IAP)临床监测管理及认知情况,分析当前存在的问题,为制订IAP监测标准与流程以及对不同级别医院开展针对性培训提供参考.方法 采用滚雪球抽样法,于 2022 年 9 月 28 日至 11 月 10 日对来自山东省 62 家二级和三级综合医院的1049 名护士的一般资料、IAP监测管理现状及IAP监测认知现状进行调查,分析当前存在的问题.结果 调查结果显示,共 650 名护士(62.0%)进行过IAP监测操作,其中有 612 名(94.2%)选择经膀胱监测,三级医院护士比例均高于二级医院护士[IAP监测操作:73.4%(460/627)比45.0%(190/422),经膀胱监测:96.7%(445/460)比87.9%(167/190),均P＜0.05].在对IAP监测管理情况的比较中,二级医院护士对清醒患者在操作前做好教育与解释说明、IAP测量时"0"点参考位置、关注向膀胱内注入生理盐水的温度、关注读数的时机以及标记参考"0"点这 5 个方面优于三级医院护士(均P＜0.05),三级医院护士向膀胱内注入生理盐水的量优于二级医院护士(P＜0.05);二级和三级医院护士在如何处理呼气末正压(PEEP)对IAP造成的影响方面差异亦有统计学意义(P＜0.05);但目前对因病情无法断开呼吸机或将PEEP调至"0"的患者尚无科学的经膀胱测量IAP的方法.在对IAP监测认知情况的比较中,二级和三级医院ICU护士IAP认知总体得分为 7(6,9)分,三级医院护士得分高于二级医院护士[分:8(6,10)比 7(6,9),P＜0.05].结论 山东省二级和三级综合医院ICU护士IAP监测的开展率有待提高,管理及认知情况存在差异,护理管理者应提高对IAP监测的重视程度,针对护士情况开展系统化、规范化的培训.
关键词
重症监护病房; 腹内压监测; 现状调查
基本信息
