大剂量血脂康在经皮冠状动脉介入术中的炎症抑制作用
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摘要
目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前应用大剂量血脂康对炎症的抑制作用. 方法:对196例临床确诊为高危UA(心绞痛Braunwald 分级为Ⅲ和ⅡB级, CRP>3 mg/L)的患者按随机原则分别入选A组和B组,在相似常规治疗的基础上分别口服1.2 g/d和2.4 g/d血脂康治疗72 h.随后对所有病人进行冠状动脉造影和PCI治疗.测定在入院时、药物治疗3 d后(PCI术前)和PCI术后48 h的血浆CRP的水平,并随访半年内的冠脉事件和左室射血分数. 结果:入院时2组血浆CRP水平无明显差别(P>0.05);治疗3 d后,两组血浆CRP水平明显低于入院时[A组:(5.44±1.57)mg/L vs (4.04±1.54) mg/L;B组:(5.42±1.36) mg/L vs (3.60±1.14) mg/L, P<0.05];PCI术后48 h,两组血浆CRP水平显著高于术前[A组升至 (9.22±5.03) mg/L;B组升至(4.97±1.75) mg/L,P<0.05].PCI术前及术后48 h,B组的血浆CRP水平明显低于同期A组(P<0.05).术后半年主要冠脉事件B组明显少于A组[21/104 (20.2%) vs 9/92 (9.8%),P<0.05],左室射血分数B组明显高于A组(55.41%±10.93% vs 59.30%±9.99%, P<0.05). 结论:PCI术前大剂量血脂康治疗对PCI术引起的炎症具有抑制作用,抑制炎症可能是PCI术后冠脉事件减少和左室射血分数增加的重要因素.
关键词
血脂康;中草药;经皮冠状动脉介入;心绞痛,不稳定型;C-反应蛋白质