腹腔内网片植入术修补造口旁疝37例
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摘要
目的总结采用腹腔内网片植入术(IPOM)法修补造口旁疝的方法和疗效。方法采集2008年4月至2012年12月,山东大学附属山东省立医院收治的37例造口旁疝患者,从造口部位、造口大小、缝合技术、材料、切口感染、腹内压增高、年龄、体重、营养和发生时间等方面进行回顾性分析。结果 37例患者均顺利完成手术。手术时间115~178 min,平均(146.0±12.6)min。术后0.5~5 d拔除胃管,平均3 d;术后2~7 d拔除引流管,平均4 d。术后住院时间8~10 d,平均8.34 d。术后36例切口一期愈合;切口中段脂肪液化1例,切口感染1例,均经换药后愈合。随访时间6~60个月,无皮下积液、肠坏死、肠梗阻等并发症,无复发,无死亡。结论造口旁疝修补术后并发症重在预防,术前常规胃肠道清洁,网片恰当,缝合固定。术后通畅引流,积极预防感染,促进肠功能恢复等措施是降低术后并发症发生率的关键。
关键词
造口旁疝;疝修补术