吗啡与芬太尼对小儿心脏术后镇痛疗效的比较
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摘要
目的 探讨芬太尼与吗啡用于小儿心脏术后自控静脉镇痛(PCIA)的最佳可行性方案.方法 42例择期行先心病矫治术的患儿随机分为2组:吗啡组21例,术后采用吗啡1.0 mg·kg-1镇痛;芬太尼组21例,术后采用芬太尼0.01 mg·kg-1镇痛.均稀释到100 ml,镇痛治疗时间为50 h.术毕回重症监护治疗室,当患儿睁眼时,开启PCIA泵.术后于4,12,24,48 h记录2组的循环呼吸变化,疼痛评分和不良反应发生率.结果 生理疼痛评分吗啡组[分别为(2.19±1.4)分,(3.41±1.5)分,(3.44±1.4)分,(2.07±1.3)分],芬太尼组[分别为(2.06±1.3)分,(2.98±1.1)分,(3.05±1.4)分,(1.96±1.0)分],2组间差异无显著性(P ＞0.05);2组镇痛效果构成比差异无显著性(P ＞0.05);不良反应的发生率吗啡组高于芬太尼组,但组间比较差异无显著性(P ＞0.05);2组间平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度差异无显著性.结论 芬太尼0.2μg·kg-1·h -1行小儿心外科术后镇痛,可获与吗啡20μg·kg-1·h-1剂量下相似高质量镇痛效果,且不良反应发生率低.
关键词
芬太尼;吗啡;自控静脉镇痛;小儿;心外科
基本信息
