血浆纤维蛋白原在肺癌诊治中的临床价值
作者
摘要
探讨血浆纤维蛋白原在肺癌诊断及转移中的临床价值，研究肺癌患者化疗前后血浆纤维蛋白原（FIB）含量与化疗疗效的关系。 资料和方法: 1、病例选择：肺癌组患者95例，均为于2007年4月至2009年3月在山东省立医院呼吸内科住院确诊肺癌的患者，其中男性62例，女性33例，年龄34—81岁，中位年龄60．0岁。病例选择标准：所有病例经均病理或细胞学确诊为原发性支气管肺癌，并排除同时患有其他心、肺、肾疾病及糖尿病等基础疾病。在这95例肺癌患者中，有67例患者经证实已有转移，70例患者接受化疗，治疗结束后，按实体瘤近期疗效判定标准：有效（包括完全缓解CR、部分缓解PR和稳定SD患者）48例、无效（包括进展PD和复发患者）22例。正常对照组100例，均为本院体检中心体检健康者，其中男性60例，女性40例；年龄25～77岁，中位年龄45．0岁。 2、治疗方法：经确诊的肺癌患者，其治疗方案主要根据肿瘤的组织学类型确定。参加化疗的患者均遵医嘱按时完成规定疗程。 3、血浆FIB测定：入组肺癌患者均于入院后接受化疗前测定血浆FIB值，接受化疗患者均于下次化疗前再次测定血浆FIB值。测定方法如下：于清晨空腹抽取肘静脉血1．8ml，放入含枸橼酸钠0．2m1的专用真空抗凝试管中，混匀，经3000r/min离心10分钟后收取上层血浆，应用美国贝克曼—库尔特公司ACL—7000型全自动血凝分析仪检测，以凝血酶原导出FIB法得出测定结果。检验均在（20±5）℃室温条件下行，2h内完成。所用试剂盒、参比血浆、参比液均为美国IL公司（International Laboratory）产品。 4、统计学方法：数据均为计量资料，以均数±标准差（x±s）表示，两组数据的显著性检验采用t检验，方差不齐则采用近似法t’检验。全部数据分析采用SPSS13．0软件进行，取P<0．05具有统计学差异。 结果: 1、肺癌组和对照组血浆FIB含量测定结果比较：对照组为（2．95±1．59）g/L，肺癌组治疗前为（4．76±1．77）g/L，两组数据差异具有显著性（P<0．05）（如表1所示）。 2、肺癌组中有转移组和无转移组治疗前FIB值比较：有转移组血浆FIB值为（4．95±1．95）g/L，无转移组血浆FIB值为（4．31±0．64）g/L，两组数据差异具有显著性（P<0．05）（如表2所示）。 3、接受化疗的肺癌患者治疗前与治疗后FIB含量的比较 化疗有效者：治疗前FIB含量为（4．66±0．52）G/L，治疗后为（3．32±0．91）g/L，治疗前后FIB含量差异有显著性（P<0．05）。化疗无效者：治疗前FIB含量为（4．67±0．80）g/L，治疗后为（5．28±0．94）g/L，治疗前后FIB含量差异有显著性（P<0．05）（如表3所示）。 结论: 肺癌患者存在高纤维蛋白原血症．故可用血浆FIB含量作为诊断肺癌的一项指标；FIB作为一种简便、快速、敏感的指标，从血凝学变化方面，监测肺癌的生长、转移、恶化及治疗效果，具有一定的实用价值。
关键词
肺癌 肿瘤转移 纤维蛋白原 化疗疗效 临床诊断
基本信息
