易误诊为病毒性肝炎的疾病
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摘要
病毒性肝炎是各种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死为主的一组传染病,目前已知的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚和近年发现的TTV.我国为肝炎高发区,临床上诊断病毒性肝炎并不难,但病毒性肝炎的临床表现呈多样性,黄疸、发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、乏力等症状和肝大、腹水等体征并非病毒性肝炎所特有. 临床上出现与肝炎相似的症状、体征和肝功能异常时,易被误诊为肝炎.为减少漏误诊,现将易误诊为病毒性肝炎的疾病综述如下. 1 肾综合征出血热 肾综合征出血热是由出血热病毒引起的全身性疾病,可致多脏器多系统损害,肝受损发生率为30%.由于出血热病毒对肝细胞的直接侵犯或免疫复合物在肝组织沉积以及肝内微循环障碍、微血栓形成等,均可引起肝细胞的破坏,而导致肝功能异常,可出现转氨酶明显升高、黄疸等,酷似病毒性肝炎.若患者以消化道症状为首发表现,尚未出现出血热的特异症状或体征,易误诊为病毒性肝炎,已有多例误诊为病毒性肝炎的报道[1,2].笔者曾遇到6例患者,因发热、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸,在当地医院误诊为病毒性肝炎 ,治疗效果不好,由基层医院转来,后证实为肾综合征出血热.
关键词
疾病(Disease)
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