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严重脓毒症患儿血小板减少原因及处理对策
李敏;陈娜;于永慧;王玉娟;孙正芸
实用儿科临床杂志 2012年 27卷18期 页码:1408-1409页,共3页
严重脓毒症;血小板减少;弥散性血管内凝血
目的 结合血常规、凝血功能及骨髓细胞学检查,探讨严重脓毒症患儿PLT减少的原因及临床处理措施.方法 选取严重脓毒症患儿72例,根据预后分为存活组和死亡组,对2组患儿的PLT计数与预后关系进行分析;分析PLT减少患儿入院时脏器累及情况;结合凝血功能监测与骨髓细胞学检查分析PLT减少的原因及其处理对策.结果 死亡组入院当天及入院后7dPLT计数与存活组相比有统计学差异.PLT< 80×109 L-1 29例患儿入院时受累器官数目≥3个19例(65.5%),死亡8例(27.6%);而PLT< 50×109 L-1 13例中受累器官数目≥3个10例(76.9%),死亡6例(46.2%).14例死亡患儿中因PLT重度减低/DIC致重要脏器出血死亡6例(42.9%).29例PLT减少患儿中,20例(69.0%)伴有凝血功能异常,9例(31.0%)伴骨髓巨核系成熟障碍.13例PLT <50×109 L-1患儿中给予积极处理11例(84.6%),死亡4例(36.4%);未能积极处理2例(15.4%),全部死亡.结论 PLT持续进行性下降提示预后差;针对PLT减少病因积极处理可显著改善预后.
先天性乳糜性心包积液1例报告并文献复习
李敏;孙正芸;于永慧;杨波;林霞;汪翼
中国实用儿科杂志 2011年 26卷4期 页码:286-288页,共4页 影响因子:1.267
心包渗漏;特发性乳糜性心包积液;乳糜胸
目的报告1例先天性乳糜性心包积液并胸腔积液新生儿的临床表现、辅助检查与治疗转归。方法 2010-07-05山东大学附属省立医院小儿重症医学科收治1例先天性原发性乳糜性心包积液并胸腔积液新生儿,回顾分析该患儿临床资料及诊疗过程,并复习国内外相关文献。结果该患儿产前超声检查即发现胎儿大量心包积液并胸腔积液,生后无明显症状,胸部正位X线片示心影增大(心胸比值0.75),心脏超声示大量心包积液,胸部CT显示大量心包积液并左侧胸腔积液,心包穿刺抽液乳糜定性及生化检查证实积液性质为乳糜性;连续3次心包穿刺术无效后行心包闭式引流,放置导管持续性引流2d后痊愈;术后1周、1个月心脏超声检查无复发。结论原发性特发性乳糜性心包积液是一少见病症,多数病例仅能通过心包穿刺术证实诊断,心包穿刺及心包置管引流是有效的保守治疗手段,对复发性患者需要行手术治疗。
介入治疗后的学龄期室间隔缺损患儿的认知能力及行为问题
靳有鹏;管国涛;王伟;王玉林
中国儿童保健杂志 2015年 23卷12期 影响因子:0.927
室间隔缺损;学龄期儿童;事件相关电位;行为问题
目的 研究介人治疗后的室间隔缺损(VSD)患儿的认知能力及行为问题,分析两者之间的关联性.方法 选择自2010年1月-2012年12月在山东省立医院进行经导管介入封堵治疗的VSD 64例患儿.采用P300事件相关电位来评估VSD患儿的认知能力,另外采用儿童行为问题问卷来评估患儿的情绪和行为问题,分析这两者之间的关联性,并以56位正常对照儿童参与了本研究.结果 1)与对照组相比,VSD患儿在额叶和顶叶部位具有长的潜伏期,额叶和顶叶部位的波幅明显低于对照组;2)VSD的男童存在抑郁、体诉等行为问题,女童存在抑郁、强迫、社会退缩、违纪等行为问题;3)存在抑郁、体诉问题的VSD男童事件相关电位的异常分别表现为顶叶潜伏期延长、波幅降低及额叶潜伏期延长;4)存在抑郁、强迫、社会退缩、违纪问题的VSD女童事件相关电位的异常分别表现为顶叶潜伏期延长和波幅降低、额叶波幅降低、额叶潜伏期延长、顶叶波幅降低.结论 与正常儿童相比,介入治疗后的VSD患儿,学龄期的认知能力存在轻度的损害,且有一定程度的情绪和行为问题,VSD患儿的行为问题与异常的事件相关电位有一定的相关性.
PICU危重甲基丙二酸血(尿)症十例临床分析并文献复习
靳有鹏;赵春;刘海燕;王玉娟;王伟;王秀华;孙正芸
中国小儿急救医学 2015年 22卷8期 页码:576-578页,共3页 影响因子:0.711
甲基丙二酸血症;危重症;儿童
目的:分析PICU危重甲基丙二酸血症的临床特点及转归。方法对2013年8月至2014年8月于山东省立医院PICU住院治疗的10例甲基丙二酸血症危重病例的临床特征进行回顾性分析。结果10例患儿均在1岁内发病,以反应差、喂养困难、体重不增、贫血为主要表现。到PICU就诊时,10例患儿均表现为两个以上的脏器功能损害或衰竭,7例合并血液系统损害,6例合并呼吸衰竭,3例合并肝功能损害,3例合并肾功能不全,且这些临床表现以感染等常见原因不能解释。在PICU治疗过程中,2例患儿死亡,7例放弃治疗后死亡,1例患儿接受了维生素B12、左旋肉碱的长期补充治疗及特殊奶粉喂养,病情逐渐好转,目前仍在随访中。结论甲基丙二酸血症是一种常见的遗传代谢性疾病,我国虽无确切的发病率统计,但发病率呈逐年上升趋势,我们需提高警惕。对于一些“病情反反复复且呈间歇性加重”的危重患儿,应考虑到本病的可能,及时做血尿遗传代谢病筛查,早诊断,早治疗,提高生存率,改善预后。
人肺动脉平滑肌细胞中MKP-1是microRNA-210的靶基因并介导低氧下细胞增殖的负性调节
靳有鹏;庞婷婷;王伟;王玉林
第二十五届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2014暨国际心血管预防与康复会议 北京 2014
儿童室间隔缺损合并不同形态膜部瘤的封堵策略
靳有鹏;王玉林;杨显存;韩波;张建军;庄建新
The 22nd Great Wall International Congress of Cardiology Asia Pacific Heart Congress 2011(第二十二届长城国际心脏病学会议) 北京 2011
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