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Lp(a)基因G/A (-773)多态性与2型糖尿病视网膜病变的关系
李秋 [1] 刘真 [1]
《山东医药》 2007年 47卷34期 页码:59-60页
脂蛋白(a)基因多态性糖尿病视网膜病
对2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变(DR组) 及无DR(NDR组)患者进行血脂、血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]及Lp(a)基因G/A (-773)多态性检测.结果 显示,DR组 Lp(a)基因多态的基因型为AA型28.3%、GA型32.6%、GG型39.1%,等位基因频率分别为44.6%、55.4%; NDR组基因型分别为AA型59.5%、GA型32.1%、GG型8.3%,等位基因频率分别为75.6%、24.4%.两组LP (a)、Lp(a)基因G/A(-773)多态性、吸烟、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、病程等有统计学差异(P均<0.05).提示Lp(a)基因G/A(-773)多态性是DR的独立危险因素.
严重下肢动脉病变与糖尿病足的相关性研究
李秋 [1] 张海清 [1] 陈青 [1] 梁波 [2] 廖琳 [1] 管庆波 [1] 赵家军 [1]
《中华内分泌代谢杂志》 2009年 25卷6期 页码:598-600页
糖尿病足下肢血管病变超声检查多普勒彩色Diabetic footPeripheral arterial diseasesUltrasonographyDopplercolor
调查住院病人糖尿病足(DF)和下肢动脉病变(PAD)的发病情,分析两者之间的相关性.方法 测定523例住院糖尿病病人空腹及餐后血糖、HbA_(1C)血脂分析和尿微量白蛋白浓度等.应用多普勒超声技术评估所有糖尿病住院病人PAD病情,检查股动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉和腓动脉.根据检查结果分为3组:无病变组、轻度病变组(血管狭窄<50%)和重度病变组(血管狭窄≥50%).糖尿病足诊断按照Wagner标准.结果 在凶糖尿病住院523例病人中,DF 95例(18.2%).PAD 311例(59.5%),其中重度PAD 131例(25.0%).95例DF病人中重度PAD 55例(57.9%).Log9istic回归分析显示,严重PAD(OR=5.00)是DF的独立危险因素.其他危险因素包括吸烟、高血压和糖尿病神经病变.结论 严重PAD是DF最主要的危险因素.
下肢动脉病变评分与糖尿病足1年截肢率的相关性研究
李秋 [1] 张海清 [1] 陈青 [1] 郑冬梅 [1] 孔磊 [1] 韩文霞 [1] 廖琳 [1] 管庆波 [1] 赵家军 [1]
《山东大学学报(医学版)》 2009年 47卷8期 页码:10-13页
2型糖尿病糖尿病足下肢动脉病变截肢螺旋CT血管成像DiabetesDiabetic footPeripheral arterial occlusive diseaseAmputationSlice spiral CT angiography
观察糖尿病足(DF)患者下肢血管病变(PAD)情况,分析DF发病1年内发生截肢的相关危险因素.方法 住院2型糖尿病合并糖尿病足患者共95例加入研究.追踪观察1年,根据是否发生截肢分成两组:发生各种程度的截肢22例(包括肢端完全坏死)为截肢组,未发生截肢的73例患者为无截肢组.入院患者均询问其病史、治疗情况、慢性并发症,并测定血压、体质量指数等.抽取静脉血检测血糖(空腹及餐后)、糖化血红蛋白(HbA1C),并行血脂分析和检测尿微量白蛋白浓度等.应用螺旋CT血管成像技术(CTA)评估住院DF患者下肢动脉病变情况.所有患者均检查髂总动脉、髂外动脉、股浅动脉、动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉,并按评分标准评分.糖尿病足诊断按照Wagner标准.结果 在因糖尿病足住院患者中,1年内截肢率为23.2%,logistic回归分析结果表明,糖尿病足1年内发生截肢的危险因素有:PAD评分(OR=1.2,P=0.012)、合并感染(OR=4.2,P=0.027)、既往截肢(OR=5.8,P=0.017)等.结论 PAD评分、合并感染和既往截肢是糖尿病足截肢的独立危险因素.
双源螺旋CT血管成像对糖尿病足下肢动脉病变的临床应用价值
李秋 [1] 毕万利 [2] 孙增涛 [2] 赵家军 [1]
《医学影像学杂志》 2008年 18卷9期 页码:1025-1028页
糖尿病下肢动脉体层摄影术,X线计算机X线数字减影血管造影
探讨双源螺旋CT血管成像术在糖尿病足合并严重下肢动脉疾病中的应用价值.方法:对30例糖尿病足临床表现有下肢缺血症状患者行双源螺旋CT血管成像,扫描范围从腹主动脉水平达足底.同时一周内行X线数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查,对比评价双源螺旋CT血管成像术(CTA) 的应用价值.将观测动脉分为两组:A组:股动脉、股浅动脉、动脉;B组:胫腓干动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉.结果:在A组,CTA对病变的诊断与DSA的一致性K值为0.787,而B组膝下动脉的一致性K值为0.649,较A组略低.在A组:CTA共发现68处病变,其中54(79.4%)个狭窄闭塞的程度与DSA一致,8个节段(12%) 狭窄程度被低估1个级别,6个节段(9%) 被高估了1个级别,1个节段(1.5%)被高估了2个级别.狭窄程度被高估2个级别的节段均伴有严重的管壁钙化.对管腔达中度狭窄以上(含中度狭窄)的动脉,CTA诊断的敏感度、准确性和特异性分别为93.3%(95% CI, 91.4%~95.1%)、94.8% (95% CI, 92.1%~97.7%)、95.5% (95% CI, 93.2%~97.4%).在B组,CTA共发现141处病变,其中101(71.6%)个狭窄闭塞的程度与DSA一致,17个节段(12%) 狭窄程度被低估1个级别,3个节段(2%)被低估2个级别,1个节段(0.5%)被低估3个级别;19个节段(13.5%) 被高估了1个级别,2个节段(1.5%)被高估了2个级别.对管腔达中度狭窄以上(含中度狭窄)的动脉,CTA诊断的敏感度为91.9% (95% CI, 88.2%~96.1%)、90.6% (95% CI, 88.4%~93.1%)、91.7% (95% CI, 88.3%~95.8%).结论:作为一种无创、简便和相对便宜的检查方法,CTA能给临床医生提供相对准确和全面的糖尿病足下肢动脉病变的评估,对血管重建手术的术前准备和术后随访都有重要的临床价值.
抗抑郁治疗对老年糖尿病伴抑郁症状患者胰岛素敏感性的影响
李秋 [1] 由伟 [2] 边广梅 [3]
《泰山医学院学报》 2008年 29卷8期 页码:561-563页
糖尿病抑郁症状药物干预老年人胰岛素敏感性
探讨应用抗抑郁药物干预抑郁症状对糖尿病患者胰岛素敏感性的影响及临床意义.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)选择糖尿病伴抑郁症状患者82例,其中45例作为研究组,给予抗抑郁药物治疗6个月;另有37例病人未接受抗抑郁药物治疗作为对照组.观察治疗前后患者的SDS评分;空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FIN)、糖化血红蛋白(GHbA1C)等生化指标;及治疗前后病人治疗(糖尿病)依从性变化.结果 经6个月治疗研究组病人SDS评分显著降低(P<0.01), FPG、FIN、GHbA1C均有明显下降(P<0.01,P<0.05),空腹血浆皮质醇(FC)水平无变化,运动频率、运动时间、就诊次数增加有统计学意义(P<0.01),漏服药物及不按时按量进餐次数减少有统计学意义(P<0.01),胰岛素敏感性升高(P<0.05).对照组上述各指标无变化.结论 抗抑郁药物可改善抑郁症状,提高病人治疗依从性,并通过增加病人活动改善老年糖尿病患者的胰岛素敏感性.
以酮症起病的成年糖尿病患者自身免疫指标与尿微量白蛋白关系的探讨
李秋 [1] 张海清 [1] 郭军 [1] 管庆波 [1] 赵家军 [1]
《内科急危重症杂志》 2008年 14卷5期 页码:255-256页
酮症酸中毒糖尿病尿微量白蛋白免疫球蛋白胰岛细胞抗体
研究以酮症起病的成年糖尿病患者自身抗体和免疫球蛋白水平与尿微量白蛋白的关系.方法:回顾性分析42例首诊表现有酮症的成年糖尿患者(K组)和30例新发无酮症倾向的2型糖尿病患者(C组)尿微量白蛋白、谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、胰岛细胞抗体(ICA)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等指标.以GADAb和/或ICA阳性与否再分为胰岛自身抗体阳性组(A组)和抗体阴性组(B组),对比上述指标.结果:K组尿微量白蛋白阳性率(24 h尿微量白蛋白>30 mg为阳性)、GADAb和/或ICA阳性率和IgG水平高于C组;A组尿微量白蛋白阳性率、IgG水平高于B组.结论:以酮症起病的成年糖尿病患者尿微量白蛋白升高与自身免疫异常相关(R=0.621).
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