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脑卒中相关性肺炎的危险因素
刘莹莹;刘持善;付秀丽;杜怡峰
山东大学学报(医学版) 2012年 50卷7期
卒中相关性肺炎;危险因素;死亡率;病原;发病率
目的 探讨急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、危险因素及病原学特点.方法 回顾性分析642例急性脑卒中患者病历资料,并分为SAP组和非SAP组,用单因素分析和多因素logistic回归分析SAP的相关危险因素,统计SAP患者的病原菌分布特点.结果 642例急性脑卒中患者SAP的发生率为13.2%,其中71.8%为早发性肺炎;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血患者SAP发生率分别为10.9%、19.4%、29.4%(P均<0.01);前循环、后循环、前+后循环脑卒中的SAP发生率分别为8.3%、22.3%、24.6%(P均<0.01);SAP患者的死亡率为31.7%.年龄≥65岁、糖尿病、吸烟史、吞咽障碍、低蛋白血症、预防性应用抗生素、脱水剂、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂、鼻饲治疗为SAP的危险因素.其中,有吸烟史及鼻饲治疗的患者,早发性肺炎的发生率较高(P<0.01).有低蛋白血症及预防性应用抗生素治疗的患者,晚发性肺炎的发生率更高(P<0.01).培养出菌株65例,革兰阴性菌67.7%,主要是肺炎克雷伯杆菌;革兰阳性菌26.2%,主要是金黄色葡萄球菌;真菌6.2%,主要是白色假丝酵母菌.结论 SAP多发生在入院72 h内,以革兰阴性菌为主要致病菌;SAP增加患者死亡率;不同卒中类型和部位的SAP发生率不同;早发性肺炎和晚发性肺炎的危险因素不同.
多层螺旋CT血管成像在老年颈性眩晕诊断中的应用
范璞;吉中国;梁决寅
山东医药 2011年 51卷27期 页码:40-41页,共2页 影响因子:0.805
多层螺旋CT血管成像;颈性眩晕
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在老年颈性眩晕诊断中的价值.方法 选择我院收治的老年颈性眩晕患者35例,采用GE Discovery LS 16层螺旋CT,经Smart Prep软件掌控增强扫描时相,对所有患者作MSCTA,应用容积再现技术(VR)、多平面重建技术(MPR)和高级血管分析软件(AVA)方法处理数据.结果 35例患者成功重建70条椎动脉,其中椎动脉正常20条,异常(椎动脉局部狭窄)50条(轻度24条、中度21条、重度5条).AVA全程满意显示椎基动脉,VR除8支寰椎段椎动脉显示不满意外,其余各段均满意显示.结论 MSCTA结合适当的后处理技术,能很好的显示正常和异常椎一基底动脉及其邻近解剖结构,对颈性眩晕的病因有重要的诊断价值.
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