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低钾血症在急性百草枯中毒早期预后评估中的价值
刘尊齐;徐甲瑞;陈福迪;王海石;张兴国;刘东兴;商德亚;郝凤桐
中华实用诊断与治疗杂志 2015年 29卷1期 影响因子:1.167
中毒;百草枯;低钾血症;预后
目的 探讨急性百草枯中毒早期低钾血症在临床预后评估中的价值.方法 182例百草枯中毒患者根据随访结果分为存活组和死亡组,比较2组患者临床资料,采用二元logistic回归分析影响百草枯中毒死亡的因素;根据入院时血钾浓度分为低钾血症组83例与非低钾血症组99例,比较2组生存率,采用ROC曲线分析血清钾水平评估百草枯中毒患者存活的敏感性和特异性,采用Kaplan-Meier法分析低钾血症与死亡的关系.结果 182例患者中存活70例,死亡112例,病死率为61.53%;死亡组年龄,服毒量,入院时白细胞计数、血红蛋白、血糖、血尿素氮、血肌酐、血清钾、CO2总量、阴离子间隙和尿百草枯浓度与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05);服毒量(OR=0.057,95%CI:0.916~0.975,P=0.016)、尿百草枯浓度(OR=1.937,95%CI:0.039~0.536,P=0.004)、血清钾(OR=-1.725,95%CI:1.259~24.995,P=0.024)、血肌酐(OR=0.048,95%CI:0.913~0.996,P=o.034)和阴离子间隙(OR=0.225,95%CI:0.654~0.976,P=0.028)是急性百草枯中毒患者死亡的独立预测因素;血清钾为3.45 mmol/L时,预测百草枯中毒患者60 d存活的敏感性为91.4%,特异性为68.7%;Kaplan-Meier生存分析显示,低钾血症组生存率(7.23%)明显低于非低钾血症组(64.65%)(P<0.05),低钾血症是百草枯中毒患者死亡的高危因素(OR=8.943,95%CI:4.082~19.593,P=0.000).结论 百草枯中毒早期低钾血症可能是爆发型百草枯中毒的特征,低钾血症可作为评估患者死亡风险的临床指标.
急性肾损伤网络分期在急性百草枯中毒中的预后价值
刘尊齐;纪宏斌;王海石;张兴国;谷燕;商德亚;刘东兴;郝凤桐
中华危重病急救医学 2014年 26卷4期 页码:223-227页,共5页 影响因子:1.661
百草枯;中毒;急性肾损伤网络分期标准;预后
目的 探讨临床应用急性肾损伤网络(AKIN)分期标准对急性百草枯(PQ)中毒患者预后的价值.方法 回顾性分析山东省立医院2010年4月至2013年3月收治的184例口服PQ中毒患者的临床资料,比较存活组和死亡组患者的各种临床指标和AKIN分期,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,Kaplan-Meier法对不同AKIN分期患者进行生存分析.结果 184例PQ中毒患者死亡79例,病死率42.93%.死亡组和存活组之间性别、是否合并饮酒、服毒至洗胃时间、服毒至首次灌流时间、血液灌流次数差异均无统计学意义;年龄、服毒量、是否血液净化、AKIN分期,以及入院时白细胞计数、中性粒细胞比例、血糖、血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清K+、CO2总量、阴离子间隙和尿PQ浓度等14项指标差异明显,其中AKIN分期[优势比(OR)=3.242,95%可信区间(95%CI)为2.236~4.701,P=0.000]、尿PQ浓度(OR=1.773,95%CI为1.008 ~ 3.116,P=0.047)、服毒量(OR=1.003,95%CI为1.000~ 1.006,P=0.040)和CO2总量(OR =0.094,95%CI为0.891 ~ 0.991,P=0.021)是死亡的独立预后因素.Kaplan-Meier生存分析显示,AKIN 3期患者生存率明显低于AKIN 2期(5.88%比56.25%,x2=16.149,P=0.000)、AKIN 1期(5.88%比78.95%,x2=62.444,P=0.000)和肾功能正常者(5.88%比100.0%,x2=173.549,P=0.000).结论 AKIN分期是PQ中毒患者可靠的预后预测因素.在没有开展血浆PQ浓度测定的医院,应用AKIN分期可以作为评估PQ中毒严重性的简单而实用的工具.
尿中百草枯半定量试验对急性百草枯中毒的预后评估
刘尊齐;刘东兴;张兴国;王海石;郝凤桐
中华劳动卫生职业病杂志 2014年 32卷5期 页码:378-380页,共3页 影响因子:0.576
百草枯;中毒;预后评价
目的 研究尿中百草枯(paraquat,PQ)半定量试验对急性PQ中毒严重程度评估的意义.方法 依据尿中PQ半定量试验结果将179例PQ中毒病例分为+组(36例)、++组(23例)、+++组(25例)和++++组(95例),比较4组病例的临床特征、肝肾损害程度、呼吸衰竭和临床分型,用Kaplan-Meier法进行生存率分析.结果 179例PQ中毒患者死亡81例,病死率为45.25%.+组病例无严重并发症,++++组病例急性呼吸、肝肾衰竭发生率明显高于+组、++组和+++组,差异均有统计学意义(P<0.05).尿中PQ浓度与急性PQ中毒临床严重程度分级呈正相关,相关系数为0.720(P<0.01).Kaplan-Meier生存分析显示,++++组病死率(73.7%)明显高于+++组(40.0%)、++组(4.3%)和+组(0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿PQ半定量试验可较好判断急性PQ中毒的严重程度,可对急性PQ中毒患者指导治疗,预测预后.
急性百草枯中毒237例临床分析
刘尊齐;刘凯;王召宝;王海石;张兴国;谷燕;商徳亚;刘东兴;谭辉;郝凤桐
中华全科医师杂志 2014年 13卷3期 页码:216-218页,共3页 影响因子:0.532
百草枯中毒;连二亚硫酸钠试验
回顾性分析山东省立医院 2010年4月-2012年11月收治的237例非生产性百草枯中毒患者的临床资料,其中男性122例,女性115例,年龄 11~83岁,平均 34.9岁.存活97例,死亡140例,病死率 59.1%.入院时尿连二亚硫酸钠试验结果为淡蓝色的全部患者存活,结果为深蓝色患者的病亡率达84.2%(128/152).尿百草枯浓度与中毒严重程度呈显著正相关,相关系数为0.720(P<0.01).服药量受试者工作特征曲线下面积为 0.887 (0.845~0.928),在最佳截断点为36.5 ml时,预测死亡的敏感性为81.4%,特异性为80.2%.表明尿连二亚硫酸钠试验是判断急性百草枯中毒病情和预后的可靠指标.
大剂量血脂康在经皮冠状动脉介入术中的炎症抑制作用
刘尊齐;崔连群;王勇;孔庆赞;刘继东;李峰;盖玉生;赵传艳
中国病理生理杂志 2007年 23卷9期 页码:1703-1705页,共3页 影响因子:0.976
血脂康;中草药;经皮冠状动脉介入;心绞痛,不稳定型;C-反应蛋白质
目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前应用大剂量血脂康对炎症的抑制作用. 方法:对196例临床确诊为高危UA(心绞痛Braunwald 分级为Ⅲ和ⅡB级, CRP>3 mg/L)的患者按随机原则分别入选A组和B组,在相似常规治疗的基础上分别口服1.2 g/d和2.4 g/d血脂康治疗72 h.随后对所有病人进行冠状动脉造影和PCI治疗.测定在入院时、药物治疗3 d后(PCI术前)和PCI术后48 h的血浆CRP的水平,并随访半年内的冠脉事件和左室射血分数. 结果:入院时2组血浆CRP水平无明显差别(P>0.05);治疗3 d后,两组血浆CRP水平明显低于入院时[A组:(5.44±1.57)mg/L vs (4.04±1.54) mg/L;B组:(5.42±1.36) mg/L vs (3.60±1.14) mg/L, P<0.05];PCI术后48 h,两组血浆CRP水平显著高于术前[A组升至 (9.22±5.03) mg/L;B组升至(4.97±1.75) mg/L,P<0.05].PCI术前及术后48 h,B组的血浆CRP水平明显低于同期A组(P<0.05).术后半年主要冠脉事件B组明显少于A组[21/104 (20.2%) vs 9/92 (9.8%),P<0.05],左室射血分数B组明显高于A组(55.41%±10.93% vs 59.30%±9.99%, P<0.05). 结论:PCI术前大剂量血脂康治疗对PCI术引起的炎症具有抑制作用,抑制炎症可能是PCI术后冠脉事件减少和左室射血分数增加的重要因素.
血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响
刘尊齐;崔连群;王勇;许法运
中国中西医结合杂志 2007年 27卷3期 页码:220-222页,共3页 影响因子:1.73
血脂康;慢性心力衰竭;心功能;C-反应蛋白
目的 探讨血脂康对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和血清C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 68例患者随机分为两组,对照组(30例)应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,血脂康组(38例)在对照组基础上加用血脂康治疗0.5年,治疗前后采用超声心动图和酶联免疫法分别测定心功能和CRP水平.结果 (1)NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径治疗后两组均显著下降(P<0.05),且血脂康组显著低于对照组(P<0.05);左室射血分数和E/A峰比值显著上升(P<0.05),且血脂康组显著高于对照组(P<0.05).(2)CRP:治疗后血脂康组较治疗前显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无显著性.结论 血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平.
大剂量血脂康在经皮冠状动脉介入治疗中的心肌保护作用
刘尊齐;崔连群;王勇;孔庆赞;郭拥军;刘继东;李峰;盖玉生;曾庆师
第八次全国中西医结合心血管病学术会议 广州 2007
血脂康;经皮冠状动脉介入治疗;不稳定型心绞痛;心肌保护作用
目的:研究不稳定型心绞痛(unstable aninia, UA)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗前应用大剂量血脂康的心肌保护作用。方法:对196例临床确诊为UA的患者按随机原则分别入选A组(n=104, 54.2±9.8 years, 72males)和B组(n=92, 56.4±11.7 years, 67 males),在相似常规治疗的基础上分别接受1.2g/d和2.4g/d血脂康治疗,另设同期住院服用阿托伐他汀20mg/d的UA患者(n=90, 55.60±9.71 years,65 males)作为对照。随后对所有病人进行冠状动脉造影和PCI治疗。测定PCI术前及术后48小时的血清CK-MB,cTnI和cTnT的浓度,并随访半年内的冠脉事件和左室射血分数。结果:PCI术前3组患者临床及血清CK-MB,cTnI和cTnT阳性率无明显差别;术后48小时3组CK-MB阳性率也无明显差别,但是,血清cTnI和cTnT阳性率B组明显低于A组和C组(P<0.05);术后半年主要冠脉事件B组明显少于A组和C组(P<0.05);左室射血分数B组明显高于A组和C组(P<0.05)。A、C两组的监测指标无明显区别。结论:PCI术前大剂量血脂康治疗对心肌具有保护作用,减少心肌损伤可能是PCI术后冠脉事件减少和左室射血分数增加的关键因素。
大剂量血脂康在经皮冠状动脉介入治疗中的心肌保护作用
刘尊齐;崔连群;曾庆师;王勇;孔庆赞;郭拥军;刘继东;李峰;盖玉生;唐元升
南京中医药大学学报 2006年 22卷2期 页码:80-82页,共3页 影响因子:1.169
血脂康;经皮冠状动脉介入治疗;不稳定型心绞痛;心肌保护
目的研究不稳定型心绞痛(unstable aninia,UA)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前应用大剂量血脂康的心肌保护作用.方法对196例临床确诊为UA的患者按随机原则分别入选A组和B组,在相似常规治疗的基础上分别接受1.2g/d和2.4g/d血脂康治疗,另设同期住院服用阿托伐他汀20mg/d的UA患者作为对照.随后对所有病人进行冠状动脉造影和PCI治疗.测定PCI术前及术后48h的血清CK-MB、cTnI和cTnT的浓度,并随访0.5年内的冠脉事件和左室射血分数.结果PCI术前3组患者临床及血清CK-MB、cTnI和cTnT阳性率无明显差别;术后48 h 3组CK-MB阳性率也无明显差别,但血清cTnI和cTnT阳性率B组明显低于A组和C组(P<0.05);术后0.5年主要冠脉事件B组明显少于A组和C组(P<0.05);左室射血分数B组明显高于A组和C组(P<0.05).A、C 2组的监测指标无明显区别.结论PCI术前大剂量血脂康治疗对心肌具有保护作用,其减少心肌损伤可能是PCI术后冠脉事件减少和左室射血分数增加的关键因素.
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