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甘露醇致不同年龄蛛网膜下腔出血患者急性肾损害的对比分析
陈春富 [1] 刘新峰 [2] 孟宪志 [3] 贾海燕 [4]
《中国危重病急救医学》 2007年 19卷12期 页码:727-730页
蛛网膜下腔出血 甘露醇 渗透性肾病 肾功能衰竭 急性
对比分析不同年龄首次发生蛛网膜下腔出血(SAH)患者应用甘露醇致急性肾损害的临床特点.方法 选择1989年2月-2005年12月收治的SAH患者1 361例,有94例合并甘露醇肾病,其中中年组(<60岁)35例,老年组(>60岁)59例.观察应用甘露醇后急性肾损害出现的时间、肾损害的预后、应用肾毒性药物情况以及甘露醇应用剂量和时间.结果 老年组患者尿常规出现异常时间为应用甘露醇后4 d(中位数),肾功能异常出现时间为5 d(中位数),急性肾功能衰竭(ARF)出现时间为5 d(中位数),ARF发生率为20.3%;中年组分别为7 d、11 d、9 d和2.8%(P<0.05或P<0.01),说明老年患者对甘露醇的耐受性差,甘露醇肾病出现早、肾损害重、预后差.老年组有43例使用了速尿(占72.9%),总剂量为400 mg(中位数);中年组35例使用了速尿(占100.0%),总剂量为800 mg(中位数),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);大剂量甘露醇联合应用速尿的患者甘露醇肾病发生率低.老年组病死率为3.4%(2/59例),中年组无死亡病例.结论 老年SAH患者应用甘露醇易于诱发急性肾损害,联合使用速尿对防止急性肾功能衰竭具有重要意义.
动态脑电图监测对癫(痫)患者的临床诊断价值
陈秀英 [1] 张爱萍 [1]
《癫癎与神经电生理学杂志》 2013年 22卷1期 页码:38-40页
癫(痫) 夜间发作 动态脑电图(AEEG) 常规脑电图(REEG)(痫)样放电
研究动态脑电图(AEEG)监测对癫(痫)尤其是夜间发作次数多于白天者的临床诊值.方法:对136例癫(痫)患者(第一组)及92例夜间发作次数多于白天的癫(痫)患者(第二组)的常规图(REEG)与AEEG资料进行回顾性分析.结果:第一组患者中REEG检出的(痫)样放电率为24例(17.6%),AEEG为79例(58.1%),第二组分别为18例(19.6%)和65例(70.7%),两组两种方法比较差异有显著意义(P<0.05).总异常率第一组REEG为33.1%,AEEG为71.3%,第二组分别为41.3%和85.9%,两组两种方法比较差异也有显著意义(P<0.05).第一组有42例(30.8%)监测到临床发作,第二组有57例(62.0%)监测到临床发作.结论:AEEG监测对癫(痫)尤其是夜间发作次数多于白天者的诊断,以及鉴别非(痫)性发作性疾病具有重要临床价值.
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