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血红蛋白< 80g/L作为儿童发育性髋关节发育不良术后输血指征安全性的初步观察
李天友;王延宙;王恒冰;张敏刚;王继孟
中国矫形外科杂志 2014年 22卷13期 影响因子:0.926
髋脱位;先天性;输血;截骨术;血红蛋白测定
[目的]初步观察以血红蛋白(hemoglobin,Hb)<80 g/L作为发育性髋关节发育不良(developmental dys-plasia of the hip,DDH)行髋关节切开复位联合Pemberton骨盆截骨以及股骨短缩旋转截骨术后输血指征的安全性.[方法]对在本院行切开复位联合Pemberton骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术的DDH患儿进行前瞻性研究,所有患儿术前及术后第1、4d,6周行血常规检查测定Hb,配对t检验比较各时间点之间Hb的差别.以Hb< 80 g/L为输注红细胞的指征,统计输血患儿比例,分析影响输血的相关因素.[结果] 2010年11月~2011年8月共有52例DDH患儿行切开复位联合Pemberton骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术,其中男5例,女47例,平均年龄(2.43±1.37)岁.术前Hb平均为(124.35±11.13) g/L;术后第1d平均为(101.57±10.71) g/L,较术前低(22.77±10.47) g/L(P=0.00);术后第4d降至(93.98±8.74) g/L,较术后第1d低(9.02±6.20) g/L (P =0.00);术后6周回升至(118.88 ±9.39) g/L,较术后第1d高(17.31±9.90) g/L (P=0.00).本组患儿均未发生失血性休克,共4例(7.69%)输血,Logistic多因素同归分析显示是否需要输血与性别、年龄、体重、侧别、脱位程度以及手术时间之间的相关性均无统计学意义.[结论]以Hb< 80 g/L作为DDH切开复位联合Pemberton骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术后输血指征安全可行.
Bernese骨盆三联截骨术治疗大龄DDH与DDH残留畸形
李天友;刘振兴;马勇;王延宙
中华小儿外科杂志 2013年 34卷4期 页码:286-289页,共4页 影响因子:0.493
发育性髋关节脱位;截骨术;股骨头坏死
目的 随访Bernese骨盆三联截骨术治疗大龄发育性髋关节脱位(DDH)以及DDH残留畸形的短期临床效果.方法 2010年11月至2011年11月采用Bernese三联截骨治疗DDH29例(33髋).其中11例(13髋)为大龄DDH,未曾接受任何治疗,男5例,女6例,年龄7~15岁,平均11.2岁;按照Tonnis分级标准,Ⅰ级8髋、Ⅱ级2髋、Ⅲ级2髋、Ⅳ级1髋.18例(20髋)为DDH治疗后残留畸形,男3例,女15例,年龄3~16岁,平均7.3岁;11例(13髋)曾行保守治疗(石膏/支架),7例(7髋)曾行切开复位+骨盆截骨/股骨截骨术;按照Tonnis分级标准,Ⅰ级15髋、Ⅱ级5髋,其中7髋合并股骨头坏死.结果 26例(30髋)获得随访,随访时间7~20个月,平均14个月,按照McKay评分标准,髋关节功能优17髋、良9髋、中1髋、差3髋.按照Severin评分标准,X线片结果优15髋、良12髋、差3髋.臼头指数术前平均(44±21)%,术后较术前升高,为平均(85±22)%,差异有统计学意义(t=7.053,P<0.00).结论 Bernese骨盆三联截骨术治疗大龄DDH及DDH残留畸形短期临床效果良好.
经皮空心钉原位固定治疗股骨头骨骺滑脱七例报告
李天友;刘振兴;马勇;王延宙
中华小儿外科杂志 2013年 34卷3期 页码:235-237页,共3页 影响因子:0.493
无关键词信息
股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)是青少年最常见的髋部疾病之一,发病率介于0.2/100000~10.8/100000[1,2].自2003年11月至2011年1月我院共收治7例(8髋)SCFE患儿,现报告如下. 资料与方法 一、临床资料 本组共7例8髋.其中,男5例,女2例;年龄9~14岁,平均12岁;体重37~90Kg,平均72 Kg.轻度滑脱6髋,中度1髋,重度1髋;急性滑脱2髋,慢性滑脱6髋.自发病至明确诊断时间为2~24周,平均10周.曾在外院诊断为滑膜炎3例,Perthes病1例,滑膜炎+Perthes病1例,Perthes病+甲减1例,仅有1例初始诊断为SCFE(14%).
血红蛋白〈80g/L作为儿童发育性髋关节发育不良术后输血指征安全性的初步观察
李天友;王延宙;王恒冰;张敏刚;王继孟
中国矫形外科杂志 2014年 22卷13期 页码:1182-1185页,共4页 影响因子:0.926
髋脱位;先天性;输血;截骨术;血红蛋白测定
[目的]初步观察以血红蛋白(hemoglobin,Hb)〈80g/L作为发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)行髋关节切开复位联合Pemberton骨盆截骨以及股骨短缩旋转截骨术后输血指征的安全性。[方法]对在本院行切开复位联合Pemberton骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术的DDH患儿进行前瞻性研究,所有患儿术前及术后第1、4d,6周行血常规检查测定Hb,配对t检验比较各时间点之间Hb的差别。以Hb〈80g/L为输注红细胞的指征,统计输血患儿比例,分析影响输血的相关因素。[结果]2010年11月~2011年8月共有52例DDH患儿行切开复位联合Pemberton骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术,其中男5例,女47例,平均年龄(2.43±1.37)岁。术前Hb平均为(124.35±11.13)g/L;术后第1d平均为(101.57±10.71)g/L,较术前低(22.77±10.47)g/L(P=0.00);术后第4d降至(93.98±8.74)g/L,较术后第1d低(9.02±6.20)g/L(P=0.00);术后6周回升至(118.88±9.39)g/L,较术后第1d高(17.31±9.90)g/L(P=0.00)。本组患儿均未发生失血性休克,共4例(7.69%)输血,Logistic多因素回归分析显示是否需要输血与性别、年龄、体重、侧别、脱位程度以及手术时间之间的相关性均无统计学意义。[结论]以Hb〈80g/L作为DDH切开复位联合Pemberton骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术后输血指征安全可行。
重症监护病房老年患者医院感染危险因素分析
邓钰;刘艳;王书会;王一瑶;王海燕
中国公共卫生 2012年 28卷10期 页码:1340-1343页,共4页 影响因子:1.077
重症监护病房(ICU);老年患者;医院感染;危险因素
目的 了解重症监护病房老年患者医院感染的危险因素,为采取干预措施、降低医院感染的发生率提供科学依据.方法 采用整群抽样方法对在山东省某省级医院重症监护病房( ICU) 2004-2010年监护的439例医院感染和713例非医院感染老年患者进行调查.结果 感染组与非感染组老年患者比较,性别、年龄、病情分级、基础疾病数量、住院时间、使用免疫制剂、动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、原有糖尿病、原有高血压、原有肺部感染、褥疮、呼吸疾病、脑血管疾病、多发伤、休克情况间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,住院时间≥5 d、基础疾病数量≥1种、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素.结论 住院时间、基础疾病数量、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素.
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