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静脉注射氨甲环酸对微创全膝关节置换的作用研究 静脉注射氨甲环酸对微创全膝关节置换的作用研究
张来波 孙水 李伟 张伟 王先泉
国际医药卫生导报 2017年 23卷11期 页码:1667-1669,1710 影响因子:0.617
骨关节炎 全膝关节置换 微创 氨甲环酸
目的 探讨静脉注射氨甲环酸对微创人工全膝关节置换出血以及术后康复的效果.方法 选取山东省立医院骨关节科2015年8月至2016年8月收治的120例初次全膝关节置换患者为研究对象,随机将患者分为微创全膝关节置换术(MIS-TKA)组和传统全膝关节置换术(TKA)组,各60例,微创组和传统组均在松止血带前10 min静滴氨甲环酸;比较两组患者的引流量、血红蛋白浓度、输血量、功能锻炼及并发症等变化.结果 微创组引流量为(165.39±48.78) ml,传统组引流量为(179.63±59.37)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组输血量为(0.25±0.09)U,明显低于传统组的输血量的(0.36±0.17)U,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后患侧下肢直腿抬高的时间和患膝关节主动屈曲到90°的时间明显早于传统组(P<0.05);微创组与传统组在深静脉血栓、肌间静脉血栓、肺栓塞、刀口感染、坏死及皮下瘀斑等并发症方面差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 MIS-TKA围手术期静脉使用氨甲环酸能明显减少患者的总出血量及输血量,术后早期能快速康复且不增加DVT、PE及感染等并发症.
改良Judet手术入路治疗复杂肩胛骨骨折
周东生;李连欣;王鲁博;王伯珉;许世宏;穆卫东
中华外科杂志 2006年 44卷24期 页码:1686-1688页,共3页 影响因子:1.061
肩胛骨;骨折固定术;肩骨折
目的 探讨改良Judet手术入路治疗复杂肩胛骨骨折的适应证及疗效.方法 自1997年1月至2005年10月经改良Judet手术入路治疗肩胛骨骨折21例,其中男性15例,女性6例,平均年龄34岁(18~62岁).根据Hardegger的分型方法,肩胛体部骨折11处、肩胛颈骨折10处、盂缘骨折8处、盂窝骨折7处、肩胛冈骨折9处、肩峰骨折6处.其中多部位复杂骨折15例,伴有腋神经损伤2例,肩胛上神经损伤4例.通过改良Judet手术入路,对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板或拉力螺钉等固定.结果 18例患者获得随访,随访时间6个月至4年,平均21个月.根据Rowe疗效评价标准,优12例,良3例,可2例,差1例,优良率为83%.结论 改良Judet入路操作简单,暴露充分,大多数类型的肩胛骨骨折可通过改良Judet入路完成,尤其适用于肩胛体部骨折,肩胛颈骨折,肩胛冈骨折以及不存在喙突、前部肩胛盂骨折的多部位复杂骨折,经改良Judet入路行骨折复位内固定是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效方法.
组合外固定架治疗严重开放性胫骨平台骨折
王永会;李连欣;陶扶林;杨永良;郝振海;周东生
世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会成立大会暨首届国际骨与关节疾病高峰论坛 北京 2015
组合外固定架;胫骨平台骨折;开放性损伤
目的:探讨组合式外固定架治疗严重开放性胫骨平台的初步临床疗效.方法:2012年1月~2014年12月采用组合式外固定架治疗严重开放性胫骨平台骨折7例,其中SchatzkerV型4例,Ⅵ型3例,Gustilo ⅡB型4例,Gustilo ⅢA型2例,ⅢB型1例.结果:7例患者均获得随访,平均15.4个月(6~36个月),7例骨折完全愈合,平均愈合时间为5.6个月(4~9个月),经过连续随访确定骨折愈合后即拆除外固定架.疗效按照Merchant评分标准,优5例,良1例,可1例,差0例;未发生膝关节不稳定.7例患者均能正常行走.结论:对于严重的开放性胫骨平台骨折,组合式外固定架可对骨折进行有效固定,对软组织干扰小,活动较好的临床效果.
髋关节假体置换术后早期血中游离脂肪及血小板激活状态检测的临床意义
王甫;周东生;孙占胜;王伯珉;张进禄;穆卫东;王永会
中华创伤杂志 2005年 21卷11期 页码:829-832页,共4页 影响因子:1.06
栓塞,脂肪;髋假体;流式细胞术;血小板
目的研究髋关节假体置换术后早期血小板激活与骨髓脂肪入侵的关系及其在脂肪栓塞综合征(FES)早期诊断和危险性预测中的价值. 方法将26例髋关节假体置换术患者作为研究组,24例软组织手术患者作为对照组.采用血凝块冰冻切片、油红"O"染色镜检及流式细胞法CD62P测定,在术前及术后24 h内对两组患者进行动态检测. 结果研究组术后早期血中游离脂肪阳性率和CD62P测定值均高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组术后早期两项指标均明显高于术前(P<0.05或P<0.01),对照组手术前后差异无统计学意义;研究组术后早期血中游离脂肪呈阳性者CD62P测定值高于阴性者(P<0.05或P<0.01). 结论髋关节假体置换术可引起骨髓脂肪入侵血液循环并导致血小板激活.血小板激活状态的流式细胞检测可以帮助FES的早期诊断及危险性预测.
肌肉包埋法旷置大段裸露跟腱的初步报告
王永会;毕建耀;孙占胜;王伯珉
中华创伤杂志 2009年 25卷11期 页码:1017-1019页,共3页 影响因子:1.06
创伤和损伤;肌;组织包埋;跟腱
目的 探讨肌肉包埋法旷置大段裸露跟腱的手术方法和疗效.方法 本组21例跟腱断裂合并跟区皮肤缺损,16例合并胫腓骨粉碎骨折及动脉、神经损伤,13例合并休克,6例合并骨盆骨折,2例合并同侧开放性股骨骨折,3例合并肝脾破裂.急诊手术固定骨折,修复动脉、神经损伤,修复肝脾破裂;清创后小腿三头肌包埋、旷置跟腱.二次手术修复跟腱和跟区皮肤缺损.结果 跟腱与肌肉组织紧密粘连,外膜新鲜有光泽,腱性组织坚韧有力,无变黑、坏死、液化和感染.二次手术后随访15~27个月,平均18个月.疗效评定为优15例,良4例,差2例,优良率为90%.皮瓣均成活,伤口Ⅰ期愈合,跟腱无再次断裂.结论 肌肉包埋法可以有效避免跟腱暴露所致的缺血坏死和感染,为Ⅱ期手术提供条件.
抑瘤素M在膝关节骨关节炎中的表达
张鹏;孙水;张伟;管大伟;李艳;陈辉;齐承恩;李会波
山东大学学报(医学版) 2012年 50卷5期
骨关节炎;滑膜;抑瘤素M;膝关节
目的 检测抑瘤素M(OSM)在骨关节炎(OA)和正常滑膜组织中的表达差异,探讨OSM在骨关节炎发病中的作用.方法 术中留取33例OA严重病变组、10例OA轻微病变组、8例正常对照组的滑膜组织.采用实时定量PCR技术检测各组膝关节滑膜组织中OSM的表达,免疫组织化学法检测各组滑膜组织中OSM的分布与表达.结果 在膝关节滑膜组织中,OA严重病变组、OA轻微病变组和正常对照组均能检测出OSM阳性表达且与病情严重程度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).OA轻微病变组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OA患者滑膜细胞高表达OSM与病情相关.OSM在骨关节炎的发病过程中起到重要作用.
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