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减重平板步行训练对脊髓横断大鼠骨骼肌细胞凋亡与萎缩的影响
范晓华;纪树荣;周红俊;张樱
中华物理医学与康复杂志 2008年 30卷1期 页码:13-16页,共4页 影响因子:1.068
脊髓横断;比目鱼肌;细胞凋亡;肌萎缩;减重平板步行训练
目的 研究细胞凋亡是否参与脊髓损伤引起的骨骼肌萎缩过程,观察减重平板步行训练对骨骼肌萎缩及超微结构的影响.方法 将70只雌性Wistar大鼠随机分为对照组与脊髓横断7 d组(简称横断7 d组)、横断15 d组、横断30 d组以及脊髓横断5 d训练2 d组(简称训练2 d组)、训练10 d组、训练25 d组.对照组未给予特殊处理,余6组行T8~10水平脊髓完全横断,各训练组大鼠于脊髓横断5 d后进行减重平板步行训练.采用TUNEL方法检测比目鱼肌肌细胞凋亡情况,采用透射电镜观察肌纤维超微结构变化.结果 实验大鼠脊髓横断后,其比目鱼肌TUNEL阳性细胞核数量较对照组及相应时间点训练组均明显增多(P<0.05~0.001):电镜观察发现,随着脊髓横断时间延长,萎缩肌纤维数量逐渐增多,肌节与肌丝排列紊乱加重,细胞核形态不规则,毛细血管管腔狭窄;经减重平板步行训练后上述改变有所改善.结论 细胞凋亡参与脊髓损伤后引发的骨骼肌萎缩过程;减重平板步行训练能够抑制肌细胞凋亡、缓解肌萎缩,改善肌肉血供.
减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响
范晓华;纪树荣;周红俊;张缨;刘根林;徐建民;王明礼;刘建宇
中国康复理论与实践 2008年 14卷1期 页码:50-52页,共3页 影响因子:0.947
脊髓损伤;骨骼肌萎缩;步行能力;减重平板步行训练
目的 研究减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响.方法 20例胸段完全性脊髓损伤患者分为对照组与减重组各10例.所有患者均采用综合康复治疗方法 ,减重组在身体条件许可的情况下及早接受减重平板步行训练3个月.在训练前后对患者进行大腿周经测量、功能独立性评定(FIM)步行能力评定、10 m步行速度、日常生活活动能力(ADL)评定.减重组患者还在减重平板步行训练前后进行下肢大腿中部肌肉MRI检查.结果 减重组患者训练后,MRI示下肢肌肉均较训练前相对肥大.减重组步行能力、10 m步行速度的恢复优于对照组(P<0.05).治疗前后减重组与对照组大腿周经、ADL评分无显著性差异(P>0.05).结论 减重平板步行训练不仅能够改善脊髓损伤引起的下肢骨骼肌萎缩,而且能够提高脊髓损伤患者的步行能力.
脑卒中患者功能恢复的影响因素分析
范晓华;纪树荣;宫艺
中国临床康复 2006年 10卷24期 页码:155-157页,共3页
脑血管意外/康复;功能恢复;年龄因素;认知
背景:脑卒中患者的康复结局多种多样,哪些因素能够影响此类患者的功能恢复,文献报道有差异.目的:采用广泛应用的功能独立性评测来评定脑卒中患者康复前后的效果,分析入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间、性别、有无合并症、瘫痪侧别对脑卒中患者功能恢复的影响.设计:前后对照观察.单位:山东省立医院康复医学中心,首都医科大学康复医学院.对象:选择2000-03/2002-12山东省立医院收治的脑卒中住院患者55例.均为首次发病,排除双侧大脑半球均受累患者.方法:患者生命体征稳定、已渡过危险期(31~75 d)后根据病情给予改善微循环及营养神经药物除外,还进行以Bobath技术、PNF技术、Rood方法为主的康复训练,每日一两个小时,每周训练5次.主要观察指标:患者入院7 d内及出院前3 d应用功能独立性评测评分进行初期和末期评定.功能独立性评测包括运动、认知等18项,总分126分,108~126分为基本至完全独立,72~107分为轻度依赖;54~71分为中度依赖;36~53分为重度依赖;18~35分为极重度至完全依赖.应用多元逐步回归分析上述因素与功能恢复(以FIM总分增长值表示)之间的关系.结果:55例全部进入结果分析.①患者出院时FIM总分显著高于入院时(93.8±12.0,68.8±11.6,P<0.001),运动、认知得分均高于入院时(P<0.001).②功能独立性评测运动分的平均每天增长值与总分的增长值相似(0.56±0.21,0.59±0.21),但大于认知分的平均每天增长值(0.03±0.03).③多元逐步回归方程提示入院时的功能独立性评测运动分、认知分、年龄和从发病到康复科的时间与功能独立性评测总分的增长值高度相关,但瘫痪侧别、性别、有无合并症则与其无相关性(P>0.05).对功能恢复贡献由大到小的因素依次为入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复科的时间.结论:脑卒中患者的功能恢复与入院时的运动功能、认知功能、患者年龄、康复开始时间的早晚呈显著相关性,其中入院时的运动分对功能恢复影响最大,呈正相关.因此在制定康复治疗方案时应考虑上述因素,因人而异.
大鼠脊髓横断早期比目鱼肌重量与肌球蛋白重链亚型mRNA表达的变化
范晓华;纪树荣;周红俊
中国康复理论与实践 2006年 12卷4期 页码:298-300页,共3页 影响因子:0.947
脊髓横断;比目鱼肌;肌肉重量;肌球蛋白重链;逆转录聚合酶链式反应
目的观察大鼠脊髓横断后早期比目鱼肌重量及肌球蛋白重链(MHC)各亚型mRNA表达的变化规律.方法 40只雌性Wistar大鼠随机分为对照组(10只)与脊髓横断7 d组(ST7)、15 d组(ST15)、30 d组(ST30),各10只,脊髓横断水平T8~T10.分别于横断后7、15、30 d取后肢比目鱼肌称重,采用半定量RT-PCR方法观察MHC各亚型mRNA表达的变化.结果脊髓横断各组比目鱼肌重量均较对照组下降(P<0.05).ST15、ST30组比目鱼肌绝对与相对重量均较ST7组下降(P<0.05).对照组比目鱼肌只表达MHC-Ⅰ与MHC-Ⅱa,脊髓横断各组在横断7 d后出现MHC-Ⅱx与MHC-Ⅱb的表达,横断后各时间点MHC-ⅠmRNA的表达持续下调;MHC-Ⅱa与MHC-Ⅱx mRNA的表达持续上调;MHC-Ⅱb mRNA的表达维持在低水平.结论脊髓横断主要在早期影响肌肉的重量;脊髓横断后MHC的表达发生由慢型向快型的转化,MHC随神经肌肉活动的减少表现出可塑性.
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