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银杏叶提取物EGb761对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响
梁斌 [1] 张春清 [1] 任万华 [1] 主余华 [1]
《世界华人消化杂志》 2007年 15卷6期 页码:585-590页
银杏叶提取物 慢性乙型肝炎 肝纤维化
探讨银杏叶提取物(EGb761)对慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化的影响.方法:将60例慢性乙型肝炎患者分为EGb761治疗组(n=32)及对照组(n=28),治疗前后分别检测肝功能、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、血小板活化因子(PAF)、内皮素(ET-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.两组中分别有26例和21例患者于治疗前后进行肝活检术,肝组织行HE、胶原纤维、网织纤维染色观察组织学变化.结果:治疗后两组的肝功能水平均较治疗前显著好转,但两组比较无差异.EGb761组治疗后ALT (621.8±271.7 nkat/L vs 1258.6±308.4 nkat/L,P＜0.05),TBIL(17.1±9.5 μmol/Lvs 39.3±21.2 μmol/L,P＜0.01),PT(13.2±2.1s vs 15.2±3.4 s,P＜0.05),PCⅢ(168±48 μg/Lvs 307±93 μg/L,P＜0.05),CⅣ(102±35 μg/Lvs 191±35 μg/L,P＜0.01),HA(94±39 μg/Lvs 178±57 μg/L,P＜0.05),LN (101±31 μg/Lvs 193±21 μg/L,P＜0.05),PAF (7.62±6.54μg/L vs 13.23±9.79 μg/L,P＜0.05),E-1(47.61±15.34 μg/L vs 68.13±21.71 μg/L,P＜0.01)及TGF-β1(17.61±5.06 μg/L vs 58.43±11.04μg/L,P＜0.05)水平与治疗前相比均显著下降,而ALB水平显著升高(38.2±5.9 g/L vs 34.9±4.4 g/L,P＜0.05).与对照组相比,EGb761组治疗后血清TGF-β1(17.61±5.06 μg/L vs 61.17±11.45 μg/L,P＜0.05),PAF(7.62±6.54 μg/Lvs 11.65±8.96 μg/L,P＜0.05),ET-1(47.61±15.34 μg/L vs 61.17±16.45 μg/L,P＜0.01),PCⅢ(168±48 μg/L vs 298±86 μg/L,P＜0.05),CⅣ(102±35 μg/L vs 178±61 μg/L,P＜0.05),HA(94±39 μg/L vs 179±82 μg/L,P＜0.05)及LN(101±31 μg/L vs 190±39 μg/L,P＜0.01)指标改善更为明显.治疗组肝活检证实,治疗后肝脏细胞损伤减轻,纤维化程度减轻,而对照组治疗前后均无明显变化.结论:银杏叶提取物EGb761对慢性乙肝有明显的抗肝纤维化作用.
Prognostic value of coronary atherosclerosis progression evaluated by coronary CT angiography in patients with stable angina
Gu, H; Gao, Y; Hou, ZH; Schoepf, UJ; Snyder, AN; Duguay, TM; Wang, XM; Lu, B
EUROPEAN RADIOLOGY 2018年 28卷3期 页码:1066-1076
MULTIDETECTOR COMPUTED-TOMOGRAPHY; ARTERY CALCIUM; INTRAVASCULAR ULTRASOUND; PLAQUE CHARACTERIZATION; CARDIOVASCULAR-DISEASE; MYOCARDIAL-INFARCTION; AMERICAN-COLLEGE; NATURAL-HISTORY; RISK; ASSOCIATION
To investigate the progression of coronary atherosclerosis burden by coronary CT angiography (CCTA) and to demonstrate its association with the incidence of major adverse cardiac events (MACE). We retrospectively studied patients with stable angina who had undergone repeat CCTA due to recurrent or worsening symptoms. Lipid-rich, fibrous, calcified and total plaque burden as well as coronary diameter stenosis were quantitatively analysed. The incidence of MACE during follow-up was determined. The final cohort consisted of 268 patients (mean age 52.9 +/- 9.8 years, 71 % male) with a mean follow-up period of 4.6 +/- 0.9 years. Patients with lipid-rich, fibrous, calcified and total plaque burden (%) progression, as well as coronary diameter stenosis (%) progression had a significantly higher incidence of MACE than those without (all p < 0.05). The progression of lipid-rich plaque (HR = 1.601, p = 0.021), total plaque burden (HR = 2.979, p = 0.043) and coronary diameter stenosis (HR = 4.327, p < 0.001) were independent predictors of MACE (all p < 0.05). Patients presenting with recurrent or worsening symptoms associated with coronary artery disease who have coronary atherosclerosis progression on CCTA are at an increased risk of future MACE. aEuro cent Repeat CCTA can provide information regarding the progression of coronary atherosclerosis. aEuro cent Coronary atherosclerosis progression at CCTA is independently associated with MACE. aEuro cent CCTA findings could serve as incremental predictors of MACE.
Lp(a)基因G/A (-773)多态性与2型糖尿病视网膜病变的关系
李秋 [1] 刘真 [1]
《山东医药》 2007年 47卷34期 页码:59-60页
脂蛋白(a)基因多态性糖尿病视网膜病
对2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变(DR组) 及无DR(NDR组)患者进行血脂、血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]及Lp(a)基因G/A (-773)多态性检测.结果 显示,DR组 Lp(a)基因多态的基因型为AA型28.3%、GA型32.6%、GG型39.1%,等位基因频率分别为44.6%、55.4%; NDR组基因型分别为AA型59.5%、GA型32.1%、GG型8.3%,等位基因频率分别为75.6%、24.4%.两组LP (a)、Lp(a)基因G/A(-773)多态性、吸烟、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、病程等有统计学差异(P均＜0.05).提示Lp(a)基因G/A(-773)多态性是DR的独立危险因素.
严重下肢动脉病变与糖尿病足的相关性研究
李秋 [1] 张海清 [1] 陈青 [1] 梁波 [2] 廖琳 [1] 管庆波 [1] 赵家军 [1]
《中华内分泌代谢杂志》 2009年 25卷6期 页码:598-600页
糖尿病足下肢血管病变超声检查多普勒彩色Diabetic footPeripheral arterial diseasesUltrasonographyDopplercolor
调查住院病人糖尿病足(DF)和下肢动脉病变(PAD)的发病情,分析两者之间的相关性.方法 测定523例住院糖尿病病人空腹及餐后血糖、HbA_(1C)血脂分析和尿微量白蛋白浓度等.应用多普勒超声技术评估所有糖尿病住院病人PAD病情,检查股动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉和腓动脉.根据检查结果分为3组:无病变组、轻度病变组(血管狭窄<50%)和重度病变组(血管狭窄≥50%).糖尿病足诊断按照Wagner标准.结果 在凶糖尿病住院523例病人中,DF 95例(18.2%).PAD 311例(59.5%),其中重度PAD 131例(25.0%).95例DF病人中重度PAD 55例(57.9%).Log9istic回归分析显示,严重PAD(OR=5.00)是DF的独立危险因素.其他危险因素包括吸烟、高血压和糖尿病神经病变.结论 严重PAD是DF最主要的危险因素.
下肢动脉病变评分与糖尿病足1年截肢率的相关性研究
李秋 [1] 张海清 [1] 陈青 [1] 郑冬梅 [1] 孔磊 [1] 韩文霞 [1] 廖琳 [1] 管庆波 [1] 赵家军 [1]
《山东大学学报（医学版）》 2009年 47卷8期 页码:10-13页
2型糖尿病糖尿病足下肢动脉病变截肢螺旋CT血管成像DiabetesDiabetic footPeripheral arterial occlusive diseaseAmputationSlice spiral CT angiography
观察糖尿病足(DF)患者下肢血管病变(PAD)情况,分析DF发病1年内发生截肢的相关危险因素.方法 住院2型糖尿病合并糖尿病足患者共95例加入研究.追踪观察1年,根据是否发生截肢分成两组:发生各种程度的截肢22例(包括肢端完全坏死)为截肢组,未发生截肢的73例患者为无截肢组.入院患者均询问其病史、治疗情况、慢性并发症,并测定血压、体质量指数等.抽取静脉血检测血糖(空腹及餐后)、糖化血红蛋白(HbA1C),并行血脂分析和检测尿微量白蛋白浓度等.应用螺旋CT血管成像技术(CTA)评估住院DF患者下肢动脉病变情况.所有患者均检查髂总动脉、髂外动脉、股浅动脉、动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉,并按评分标准评分.糖尿病足诊断按照Wagner标准.结果 在因糖尿病足住院患者中,1年内截肢率为23.2%,logistic回归分析结果表明,糖尿病足1年内发生截肢的危险因素有:PAD评分(OR=1.2,P=0.012)、合并感染(OR=4.2,P=0.027)、既往截肢(OR=5.8,P=0.017)等.结论 PAD评分、合并感染和既往截肢是糖尿病足截肢的独立危险因素.
双源螺旋CT血管成像对糖尿病足下肢动脉病变的临床应用价值
李秋 [1] 毕万利 [2] 孙增涛 [2] 赵家军 [1]
《医学影像学杂志》 2008年 18卷9期 页码:1025-1028页
糖尿病下肢动脉体层摄影术,X线计算机X线数字减影血管造影
探讨双源螺旋CT血管成像术在糖尿病足合并严重下肢动脉疾病中的应用价值.方法:对30例糖尿病足临床表现有下肢缺血症状患者行双源螺旋CT血管成像,扫描范围从腹主动脉水平达足底.同时一周内行X线数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查,对比评价双源螺旋CT血管成像术(CTA) 的应用价值.将观测动脉分为两组:A组:股动脉、股浅动脉、动脉;B组:胫腓干动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉.结果:在A组,CTA对病变的诊断与DSA的一致性K值为0.787,而B组膝下动脉的一致性K值为0.649,较A组略低.在A组:CTA共发现68处病变,其中54(79.4%)个狭窄闭塞的程度与DSA一致,8个节段(12%) 狭窄程度被低估1个级别,6个节段(9%) 被高估了1个级别,1个节段(1.5%)被高估了2个级别.狭窄程度被高估2个级别的节段均伴有严重的管壁钙化.对管腔达中度狭窄以上(含中度狭窄)的动脉,CTA诊断的敏感度、准确性和特异性分别为93.3%(95% CI, 91.4%～95.1%)、94.8% (95% CI, 92.1%～97.7%)、95.5% (95% CI, 93.2%～97.4%).在B组,CTA共发现141处病变,其中101(71.6%)个狭窄闭塞的程度与DSA一致,17个节段(12%) 狭窄程度被低估1个级别,3个节段(2%)被低估2个级别,1个节段(0.5%)被低估3个级别;19个节段(13.5%) 被高估了1个级别,2个节段(1.5%)被高估了2个级别.对管腔达中度狭窄以上(含中度狭窄)的动脉,CTA诊断的敏感度为91.9% (95% CI, 88.2%～96.1%)、90.6% (95% CI, 88.4%～93.1%)、91.7% (95% CI, 88.3%～95.8%).结论:作为一种无创、简便和相对便宜的检查方法,CTA能给临床医生提供相对准确和全面的糖尿病足下肢动脉病变的评估,对血管重建手术的术前准备和术后随访都有重要的临床价值.
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