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血清CEA和影像学检查对大肠癌再手术的术前评价(摘要)
林黎明;阮永威;程力;刘萍
大肠肛门病外科杂志 1998年3期
结肠癌根治术;括约肌成形术;Dixon;手术时间;系统化疗;Miles;结肠造瘘术;术前评价;预测价值;影像学检查
笔者对近期内施行的大肠癌2次手术25例进行了综合分析,旨在评价术前B超或CT检查对大肠癌2次手术成功性的预测价值。男16例,女9例,平均年龄50.6岁(30~72岁),距第1次手术时间平均为1.8年(0.5~3年),Miles手术9例,其中内括约肌成形术4例,Dixon手术5例,结肠癌根治术11例。所有病人术后半年内每月行血清CEA测定和腹部B超检查,半年后改为2个月一次,一年后3个月一次,2年后每半年检查一次。将血清CEA升高或腹部B超检查阳性发现定为复发或转移。半年内复发3例,均为坚决要求保肛而行Dixon手术或内括约肌成形术,1~2年内复发或转移12例,2~3午复发或转移3例。对3午后发现肿瘤者不计入本组研究而视为肿瘤再发。22例B超或CT检查有阳性发现,3例单纯CEA升高超过正常值2倍而行剖腹探查,发现肿瘤转移。结肠癌根治术后11例,2例行姑息性切除,其余伴腹膜后广泛转移或肝转移,保留肛门的手术后病人9例中6例改行Miles手术,3例因骨盆内广泛转移而行结肠造瘘术。8例切除者2次手术后均行系统化疗及生物治疗,回顾术前检查23例血清CEA升高,13例B超或CT检查示有切除可能性,其中2次手术成功切除肿瘤8例中有6例提示有切除可能,17例2次手术失败者内有7例提示有切除可能。对2次手术成功者随访3年,5例死于肿瘤广泛转移,1例死于脑溢血,2例健在?
热休克预处理对心肌保护作用的研究
李红昕;郭兰敏;程增江;吕晓霞;董华进;李德才
中华物理医学杂志 1998年4期
热休克蛋白类/代谢;磁力学;心肌/分析;灌注法,局部
目的模仿临床灌注程序,探讨热休克预处理(HSPT)诱导HSP70mRNA产生的高效性以及对冷停搏心脏在功能和代谢等方而的保护作用。方法 Wistar大鼠16只,随机分为HSPT组(n=8)和对照组(n=8),建立Langendorff离体鼠心等容收缩模型;平衡灌流30分钟后,分别用42℃和37℃的含氧停搏液灌注15分钟,然后冷停搏100分钟,再灌30分钟。持续测定左室压力心率乘积(RPP)和±dp/dt·max等功能指标。运用31PNMR谱仪同步测定心肌ATP、细胞内pH(pHi)和磷酸肌酸。实验末留取心肌测定HSP70 mRNA的表达。结果再灌过程中,HSPT组的机械功能明显好于对照组(P<0.05);在缺血后期,HSPT组ATP和pHi明显高于对照(P<0.05);再灌过程中,ATP亦明显高于对照(P<0.01)。经Northern和斑点印迹杂交检测,HSPT组HSP70 mRNA的表达明显高于对照组(P<0.01)。结论 42℃含氧停搏液灌注离体鼠心能快速诱导HSP70mRNA的表达,对长时间冷停搏的心脏在机械功能和能量代谢等方面均有保护作用。
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