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双源螺旋CT血管成像对糖尿病足下肢动脉病变的临床应用价值
李秋 [1] 毕万利 [2] 孙增涛 [2] 赵家军 [1]
《医学影像学杂志》 2008年 18卷9期 页码:1025-1028页
糖尿病下肢动脉体层摄影术,X线计算机X线数字减影血管造影
探讨双源螺旋CT血管成像术在糖尿病足合并严重下肢动脉疾病中的应用价值.方法:对30例糖尿病足临床表现有下肢缺血症状患者行双源螺旋CT血管成像,扫描范围从腹主动脉水平达足底.同时一周内行X线数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查,对比评价双源螺旋CT血管成像术(CTA) 的应用价值.将观测动脉分为两组:A组:股动脉、股浅动脉、动脉;B组:胫腓干动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉.结果:在A组,CTA对病变的诊断与DSA的一致性K值为0.787,而B组膝下动脉的一致性K值为0.649,较A组略低.在A组:CTA共发现68处病变,其中54(79.4%)个狭窄闭塞的程度与DSA一致,8个节段(12%) 狭窄程度被低估1个级别,6个节段(9%) 被高估了1个级别,1个节段(1.5%)被高估了2个级别.狭窄程度被高估2个级别的节段均伴有严重的管壁钙化.对管腔达中度狭窄以上(含中度狭窄)的动脉,CTA诊断的敏感度、准确性和特异性分别为93.3%(95% CI, 91.4%~95.1%)、94.8% (95% CI, 92.1%~97.7%)、95.5% (95% CI, 93.2%~97.4%).在B组,CTA共发现141处病变,其中101(71.6%)个狭窄闭塞的程度与DSA一致,17个节段(12%) 狭窄程度被低估1个级别,3个节段(2%)被低估2个级别,1个节段(0.5%)被低估3个级别;19个节段(13.5%) 被高估了1个级别,2个节段(1.5%)被高估了2个级别.对管腔达中度狭窄以上(含中度狭窄)的动脉,CTA诊断的敏感度为91.9% (95% CI, 88.2%~96.1%)、90.6% (95% CI, 88.4%~93.1%)、91.7% (95% CI, 88.3%~95.8%).结论:作为一种无创、简便和相对便宜的检查方法,CTA能给临床医生提供相对准确和全面的糖尿病足下肢动脉病变的评估,对血管重建手术的术前准备和术后随访都有重要的临床价值.
抗抑郁治疗对老年糖尿病伴抑郁症状患者胰岛素敏感性的影响
李秋 [1] 由伟 [2] 边广梅 [3]
《泰山医学院学报》 2008年 29卷8期 页码:561-563页
糖尿病抑郁症状药物干预老年人胰岛素敏感性
探讨应用抗抑郁药物干预抑郁症状对糖尿病患者胰岛素敏感性的影响及临床意义.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)选择糖尿病伴抑郁症状患者82例,其中45例作为研究组,给予抗抑郁药物治疗6个月;另有37例病人未接受抗抑郁药物治疗作为对照组.观察治疗前后患者的SDS评分;空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FIN)、糖化血红蛋白(GHbA1C)等生化指标;及治疗前后病人治疗(糖尿病)依从性变化.结果 经6个月治疗研究组病人SDS评分显著降低(P<0.01), FPG、FIN、GHbA1C均有明显下降(P<0.01,P<0.05),空腹血浆皮质醇(FC)水平无变化,运动频率、运动时间、就诊次数增加有统计学意义(P<0.01),漏服药物及不按时按量进餐次数减少有统计学意义(P<0.01),胰岛素敏感性升高(P<0.05).对照组上述各指标无变化.结论 抗抑郁药物可改善抑郁症状,提高病人治疗依从性,并通过增加病人活动改善老年糖尿病患者的胰岛素敏感性.
以酮症起病的成年糖尿病患者自身免疫指标与尿微量白蛋白关系的探讨
李秋 [1] 张海清 [1] 郭军 [1] 管庆波 [1] 赵家军 [1]
《内科急危重症杂志》 2008年 14卷5期 页码:255-256页
酮症酸中毒糖尿病尿微量白蛋白免疫球蛋白胰岛细胞抗体
研究以酮症起病的成年糖尿病患者自身抗体和免疫球蛋白水平与尿微量白蛋白的关系.方法:回顾性分析42例首诊表现有酮症的成年糖尿患者(K组)和30例新发无酮症倾向的2型糖尿病患者(C组)尿微量白蛋白、谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、胰岛细胞抗体(ICA)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等指标.以GADAb和/或ICA阳性与否再分为胰岛自身抗体阳性组(A组)和抗体阴性组(B组),对比上述指标.结果:K组尿微量白蛋白阳性率(24 h尿微量白蛋白>30 mg为阳性)、GADAb和/或ICA阳性率和IgG水平高于C组;A组尿微量白蛋白阳性率、IgG水平高于B组.结论:以酮症起病的成年糖尿病患者尿微量白蛋白升高与自身免疫异常相关(R=0.621).
18 F-FDG PET-CT全身显像患者的护理
尚玉真 [1] 朱仁娟 [1] 王莉 [1] 刘理慧 [1] 黄葵红 [1] 黄倩 [1] 刘伟 [1]
《医学影像学杂志》 2008年 18卷4期 页码:379,418页
Cyclin D1在乳腺肿瘤组织中的表达及其与基因扩增的相关性
丁峰 [1] 魏光 [1] 田兴松 [2]
《山东医药》 2008年 48卷35期 页码:10-11页
Cyclin,D1蛋白免疫组化基因扩增乳腺癌良性乳腺增生
研究细胞周期蛋白(Cyclin D1)表达在乳腺肿瘤发生中的作用及影响因素.方法 采用免疫组化染色法检测122例乳腺恶性肿瘤和良性乳腺增生标本Cyclin D1表达;Southern杂交方法 检测Cyelin D1基因变异.结果 40例良性乳腺增生组织均未观察到Cyclin D1表达,40例浸润性导管癌组织、早期乳腺癌和淋巴结转移病变组织阳性率分别为55.0%(22/40)、52.0%(22/42)和53.3%(8/15);25例浸润性导管癌组织Cyelin D1基因扩增率为16.0%,明显低于其蛋白表达率.结论 Cyclin D1表达在乳腺癌发病早期即发挥作用,其在肿瘤发生、发展过程中的作用尚受基因扩增以外因素的影响.
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